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Por que fazer uma cotação de seguro auto na ACM Corretora

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Cotação Seguro Auto

Preencha os dados abaixo que a ACM entrará em contato com você.

    Nome do Solicitante:
    E-mail:
    Telefone:
    Celular:

    Dados do Segurado

    O mesmo que o Solicitante?
    Sim Não
    Nome do Segurado:
    Data de Nascimento (dd/mm/aaaa):
    CPF:
    Estado Civil:
    CEP (residência do segurado):
    Qual o Banco de maior relacionamento?

    Dados do Seguro

    Sobre o seu seguro:
    Data de vencimento do seguro:
    Seguradora Atual:
    Número da apólice atual (encontrada na apólice):
    Código de identificação - CI com 14 dígitos alfanuméricos (encontrado na apólice):
    Qual é a sua classe de bônus atual?
    Teve veículo roubado nos últimos 2 anos?
    Sim Não
    Caso sim, quantos?
    Teve colisão com acionamento da seguradora na apólice atual?
    Sim Não
    Caso sim, quantas?






    Dados do principal condutor do veículo

    O mesmo que o SEGURADO?
    Sim Não
    Nome completo do condutor principal:
    Data de nascimento: (dd/mm/aaaa):
    CPF do Condutor:
    Sexo do condutor?
    Profissão do Condutor:
    Estado Civil:
    Data da primeira habilitação (dd/mm/aaaa):
    CNH - Nº Registro:
    O imóvel em que reside é:
    Tipo de imóvel:
    Tem garagem fechada na residência?
    Sim Não
    CEP de pernoite do veículo:
    Garagem portão Automático ou Manual?
    Manual Automático
    Quantos veículos possui na residência?
    Utiliza veículo para IDA e VOLTA do trabalho?
    Sim Não Não Trabalha
    Tem garagem fechada no trabalho?
    Sim Não Não Trabalha/Não Utiliza
    Utiliza o veículo para ir a Escola/Faculdade/Curso?
    Sim Não Não Estuda
    Tem garagem fechada na Escola/Faculdade/Curso?
    Sim Não Não Estuda/Não Utiliza
    KM mensal que o veículo trafega:
    Escolaridade:
    O principal condutor reside com pessoas de 18 a 25 anos?
    Sim Não
    Se sim, Idade e sexo:
    Quer cobertura para qualquer outro condutor com idade entre 18 a 25 anos, mesmo não residente?
    Sim Não

    Dados do Veículo

    Marca/Modelo:
    Número da Placa:
    Chassis (17 dígitos):
    Ano de Fabricação/Modelo:
    N° Renavam (11 dígitos):
    Combustível:
    Tem kit gás?
    Sim Não
    Caso tenha kit gás, qual o valor dele?
    Cor do Veículo:
    N° portas:
    % FIPE:
    Câmbio:
    Valor estimado do veículo R$:
    Veículo Financiado:
    Veículo Zero:
    Sim Não
    Possui Sem Parar em nome do segurado ou principal condutor? Sim Não
    Possui Antifurto: Alarme SonoroTrava ManualCorta CorrenteRastreadorBloqueadorOutros
    Opcionais do veículo: Vidro ElétricoAr CondicionadoDireção HidráulicaFreios ABSDireção ElétricaTrava ElétricaCâmbio AutomáticoTeto SolarBancos em CouroPintura EspecialSensor de EstacionamentoRodas de liga leveAir Bag
    Veículo adquirido com isenção de impostos para deficiente ou autista?
    Mensagem:

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